Xác định nhiệm vụ trọng tâm là chăm sóc sức khỏe ban đầu, trung tâm y tế các huyện đã chỉ đạo trạm y tế xã chuẩn bị điều kiện đầy đủ để thực hiện việc quản lý sức khỏe toàn diện cho từng người dân trên địa bàn theo mô hình y học gia đình, tập trung vào việc theo dõi, tư vấn về sức khỏe, chăm sóc giảm nhẹ, phục hồi chức năng, chăm sóc sức khỏe người cao tuổi, bà mẹ, trẻ em; phòng, chống bệnh lây nhiễm, không lây nhiễm, quản lý bệnh mạn tính; khám bệnh, chữa bệnh theo chức năng, nhiệm vụ và kết nối, chuyển người bệnh lên cơ sở y tế tuyến trên.

Tại các trạm y tế, hoạt động khám, chữa bệnh đã có nhiều chuyển biến tích cực, chủ động triển khai biện pháp phòng chống, giám sát dịch bệnh Đông Xuân, mùa Hè, bệnh tay chân miệng, cúm A (H5N1/H7N9), sởi, khống chế dịch sốt xuất huyết… không để dịch bệnh lớn xảy ra; triển khai đồng bộ, có hiệu quả biện pháp phòng, chống dịch Covid-19; duy trì công tác khám, chữa bệnh ban đầu về Bảo hiểm Y tế. Công tác khám, chữa bệnh bằng y học cổ truyền có nhiều tiến bộ. Các trung tâm y tế, phòng y tế, bệnh viện huyện đã có sự phối hợp tốt. Các dịch vụ kỹ thuật đã được triển khai, một số máy móc thiết bị thiết yếu sử dụng có hiệu quả tại trạm y tế.

Đặc biệt, các bệnh viện đa khoa, trung tâm y tế huyện tiếp tục nâng cao trình độ chuyên môn, phát triển dịch vụ, kỹ thuật y tế bao gồm cả lĩnh vực xét nghiệm, cận lâm sàng bảo đảm thuận lợi, phù hợp để thực hiện đầy đủ kỹ thuật điều trị đa khoa và chăm sóc cơ bản, thường xuyên chỉ đạo, hỗ trợ trực tiếp về chuyên môn, gắn kết chặt chẽ hoạt động của trung tâm y tế huyện, trạm y tế xã. Các cơ sở khám chữa bệnh triển khai đồng bộ biện pháp, giải pháp nhằm nâng cao chất lượng bệnh viện và phong cách, thái độ phục vụ của nhân viên y tế đối với người bệnh như mở rộng quy mô giường bệnh; đầu tư cơ sở hạ tầng, trang thiết bị tại bệnh viện, trạm y tế xã; triển khai dịch vụ kỹ thuật trong khám, chữa bệnh theo phân tuyến kỹ thuật; đồng thời phát huy hiệu quả trang thiết bị y tế được đầu tư vào việc chẩn đoán và điều trị như: Máy chụp CT- Scan, XQ số DR, máy đo độ loãng xương, C. Arm, máy nội soi dạ dày, đại tràng, tán sỏi ngược dòng, máy siêu âm 4D, máy thở, máy xét nghiệm sinh hóa, miễn dịch...; rà soát, hoàn thiện và ban hành quy trình chuyên môn trong khám bệnh, chữa bệnh; đào tạo, bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn, trình độ quản lý, kỹ năng giao tiếp, ứng xử cho đội ngũ công chức, viên chức y tế; xây dựng phong cách phục vụ văn minh, thân thiện; ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám, chữa bệnh, thanh toán Bảo hiểm Y tế tại 100% cơ sở khám, chữa bệnh; tổ chức, sắp xếp lại quy trình tiếp đón, hướng dẫn bệnh nhân, thành lập, kiện toàn bộ phận công tác xã hội theo đúng quy định theo hướng đơn giản, chặt chẽ.

Hiện, quy mô giường bệnh trên địa bàn tỉnh đạt 35 giường bệnh/vạn dân. Chất lượng bệnh viện tiếp tục được cải thiện, tỷ lệ hài lòng chung của người bệnh năm 2019 đạt 87,33%. Công tác khám, chữa bệnh y học cổ truyền đã phát triển ở tất cả các tuyến. 100% trạm y tế xây dựng vườn thuốc nam mẫu, bộ tranh mẫu theo quy định của Bộ Y tế và triển khai khám, chữa bệnh y học cổ truyền kết hợp với y học hiện đại; tỷ lệ bệnh nhân điều trị nội trú bằng y học cổ truyền (kể cả kết hợp với y học hiện đại) toàn tỉnh chiếm 16,1%. Một số bệnh viện đã thực hiện khá tốt tiêu chí đặc thù chuyên khoa (Sản khoa, Nhi khoa) như thiết lập hệ thống tổ chức chăm sóc sản khoa và sơ sinh, thực hiện hoạt động truyền thông sức khỏe sinh sản, nuôi con bằng sữa mẹ… Trình độ chuyên môn đội ngũ cán bộ ngành Y tế ngày càng được nâng cao. Tỷ lệ bác sỹ có trình độ sau đại học tăng dần qua các năm, cơ cấu chức danh, vị trí việc làm ngày càng hợp lý hơn.

Bên cạnh đó, ngành Y tế cũng đã thực hiện giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo lộ trình tính đủ chi phí cho y tế cơ sở; phân loại và giao quyền tự chủ cho các trung tâm y tế huyện. Ngân sách Nhà nước hỗ trợ đối với các trung tâm được cơ quan có thẩm quyền phân loại là đơn vị tự bảo đảm một phần chi thường xuyên, đơn vị do Nhà nước bảo đảm chi thường xuyên; đồng thời rà soát, bổ sung danh mục dịch vụ kỹ thuật, danh mục thuốc Bảo hiểm Y tế tại cơ sở y tế xã, huyện để tăng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế của người có Thẻ Bảo hiểm Y tế ngay tại y tế cơ sở.

Các bệnh viện đa khoa và trung tâm y tế chuyển sang thực hiện cơ chế tự chủ tài chính; khuyến khích và tăng cường sự gắn kết giữa y tế tư nhân và y tế công lập trong cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu trên địa bàn; tổ chức điều hành dự toán ngân sách được giao một cách chủ động, chặt chẽ, đúng quy định và nguyên tắc tài chính, bảo đảm sử dụng các nguồn kinh phí tiết kiệm, có hiệu quả, đúng chế độ; tiếp tục thực hiện văn bản quy định thống nhất giá dịch vụ khám, chữa bệnh Bảo hiểm Y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và Nghị quyết của HĐND tỉnh quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ Bảo hiểm Y tế. Các đơn vị được giao nhiệm vụ quản lý nhiều dự án trong cùng một chương trình mục tiêu, khi thực hiện nhiệm vụ chuyên môn đều lồng ghép nhiều dự án nhằm tăng hiệu quả thực hiện và giảm chi phí, thời gian so với khi thực hiện riêng lẻ từng dự án. Việc quản lý, thanh toán, quyết toán vốn, kinh phí thực hiện các chương trình đảm bảo theo quy định hiện hành.

Tuy nhiên, có thể nhận thấy mạng lưới y tế tuy đã được bố trí, sắp xếp lại nhưng một số y tế tuyến xã, phường, thị trấn chất lượng chưa cao. Một số phòng khám đa khoa khu vực giải thể nên có phần ảnh hưởng đến công tác khám, chữa bệnh tại tuyến huyện. Tình hình dịch bệnh thời gian qua có diễn biến phức tạp, kéo dài, số mắc sốt xuất huyết tăng cao, tăng nhanh, đặc biệt xuất hiện tại một số xã thuộc huyện miền núi; việc xử lý ổ dịch tại một số thời điểm còn thiếu chủ động, chế độ thông tin, báo cáo ca bệnh của cơ sở còn chậm. Các hoạt động phòng, chống bệnh không lây nhiễm triển khai chưa bao phủ đầy đủ trên toàn tỉnh, chỉ mới triển khai phát hiện và điều trị tăng huyết áp, đái tháo đường là chính nhưng tỷ lệ bệnh nhân được phát hiện và quản lý, điều trị còn thấp, các nội dung khác (COPD, hen phế quản, ung thư…) chưa triển khai trên diện rộng vì kinh phí hạn hẹp. Tỷ lệ sinh con thứ 03 trở lên, tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ dưới 05 tuổi ở một số xã còn cao và chưa có những giải pháp can thiệp kịp thời, đặc biệt là tỷ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi (chiều cao/tuổi); việc triển khai nguồn tiếp thị xã hội, xã hội hóa phương tiện tránh thai, sàng lọc trước sinh và sau sinh còn hạn chế...

Từ nay đến năm 2030, ngành Y tế xác định tiếp tục chủ động dự báo, phát hiện sớm, khống chế kịp thời, không để dịch bệnh xảy ra trên diện rộng; triển khai công tác quản lý sức khỏe theo nguyên lý y học gia đình và nhân rộng mô hình trạm y tế xã hoạt động theo nguyên lý y học gia đình; triển khai đồng bộ hoạt động phòng, chống bệnh không lây nhiễm tại 100% xã, phường, thị trấn, trong đó tập trung vào một số bệnh ung thư, tim mạch, đái tháo đường…; ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý ngành; hoàn thành việc tạo lập hồ sơ sức khỏe cá nhân trên toàn tỉnh và triển khai việc kết chuyển dữ liệu từ phần mềm quản lý khám, chữa bệnh, quản lý tiêm chủng vào phần mềm quản lý hồ sơ sức khỏe; thực hiện trên 50% các bệnh viện sử dụng Bệnh án điện tử. Ngoài ra, toàn ngành cũng sẽ đẩy mạnh tin học hóa mạnh mẽ trong hoạt động của trạm y tế; thực hiện chỉ tiêu y tế liên quan đến Chương trình giảm nghèo bền vững, xây dựng nông thôn mới và xây dựng xã đạt Bộ tiêu chí Quốc gia về y tế; từng bước chuẩn hóa chất lượng dịch vụ y tế, chất lượng bệnh viện, tiếp cận với tiêu chuẩn khu vực và quốc tế; nâng cao chất lượng bệnh viện gắn với Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện do Bộ Y tế ban hành...

Hồng Mến